水っぽい痰かいっぱいでる咳で冷えると悪化しちゃうの！
でも小青竜湯って花粉症の漢方薬でしょ？
みなさん、こんにちは。
漢方薬剤師の玄（@gen_kanpo）です。
春や秋には花粉症でお悩みの人も多いと思います。
今や国民病といっても過言ではない状態で国民２人に１人は花粉症というデータもあるそうです。
こんな時に活躍するのが
『小青竜湯（しょうせいりゅうとう）』です
知っている人も多いのではないでしょうか？
ですが、この漢方薬は決して花粉症の専門薬ではありません。
他の症状にも使うことができます。
そして対応するタイプ以外に使うと意外な落とし穴があります。
そこで今回はこの小青竜湯について解説していこうかと思います。
- 薄い痰がいっぱい出る
- 水っぽい鼻水がよく出る
- 浮腫みやすい体質
小青竜湯ってどんな漢方薬？
簡単に解説すると
体内に水分をため込んだ人の『水っぽい鼻水』『薄い痰が絡む咳』に良く効く漢方薬です。
小青竜湯が有効なタイプは不要な水分をため込んで寒さの邪におかされた人。（外寒内飲）
このタイプは風邪の症状である咳・鼻水に『水っぽい』という症状が合わさって出現してきます。
出典は傷寒論と金匱要略という古典で代表的な条文には
（寒さの邪による）風邪にかかり症状が解消せず、胃の辺りに水が停滞して、吐き気があるが吐けない、発熱、咳が出る。あるいは口渇し、
下痢し、のどが詰まる、尿が出にくい、下腹部膨満、喘息のような症状には小青竜湯で治す。
※超意訳
この様に書いてあります。
これらはすべて体液がうまく巡っていない様子を説明していると考えられ、
- 胃の辺りに水が停滞しているので吐き気
- 肺に溜まると咳
- 体の上部でたまるとのどの詰まり
- 腸に下りると下痢
- 膀胱に溜まると尿が作られず出にくい
体内で不要な水が悪さをしていることがわかります。
小青竜湯はこれらを改善させる処方なので随伴症状として『胃内停水』『下痢』『むくみ』がある人に向いた処方です。
構成生薬
| 生薬名 | 効能 |
|---|---|
| 麻黄 | 発汗で寒さの邪を去る 咳止め 不要な水を抜く |
| 半夏 | 不要な水を去り胃の逆流を防ぐ 咳に |
| 芍薬 | 強い発散薬に対していき過ぎを抑制 |
| 乾姜 | 胃腸を温め不要な水分をためないようにする |
| 甘草 | 調和 胃腸の保護 |
| 桂枝 | 麻黄を助け発汗 体を温める |
| 細辛 | 体をあたため不要な水を去る 鼻詰まりに |
| 五味子 | 芍薬と組んで収斂→咳止め、気の逆流を防ぐ |
小青竜湯は麻黄湯の加減と考えられています。
※諸説あり
個人的には
（麻黄湯の）発汗・鎮咳＋胃の水を去る＝小青竜湯
だと思って使っています。
メイン生薬は麻黄。
温性の生薬が中心の処方です。
麻黄+桂枝で発汗を促し、半夏や乾姜で胃に溜まった水を抜き逆流を防ぎます。
半夏は降気作用で咳にも対応できます。
乾姜と甘草の組み合わせは肺を温め水分代謝を促します。
よく使う症状
体力中等度又はやや虚弱で，うすい水様のたんを伴うせきや鼻水が出るも
のの次の諸症：気管支炎，気管支ぜんそく，鼻炎，アレルギー性鼻炎，むくみ，感冒，花粉症厚生労働省 薬局製剤指針より引用
薬局製剤指針の効能効果に基づいて解説していきます。
小青竜湯が良く効く人は不要な水分が溜まっているタイプ。
- 舌に歯の跡がつく
- 舌に白い苔が多い
- 浮腫む
アレルギー性鼻炎・花粉症
一番使われる症状だと思います。
ただ、構成生薬でも説明しましたが小青竜湯は体を温め水分代謝を促す漢方薬。
そのため対応するのは水っぽい鼻水が大量に出る。
逆に
- ドロッとした黄色い鼻水
- 温かい所で悪化
- 粘膜が乾燥している
この様な熱症状が強い場合は逆効果なので注意が必要です。
花粉症＝小青竜湯ではないから注意しましょう。
春先の花粉症は汗のかきにくい冬、特に年末年始に
- 暴飲暴食
- 体を冷やした
- 体が疲れた
これらで体に不要な水をためるたことが要因の一つです。
そこに花粉が刺激をして鼻水や涙につながると考えられています。
気管支炎・気管支喘息
小青竜湯は咳にも良く効きます。
どんな気管支の症状にも良いわけでなく
水っぽい痰がたくさん出るタイプです。
温める漢方薬なのでお布団に入って温まると悪化するタイプには向いていません。
寒い所に行くと悪化する人には向いてます。
急性症状向きだと思っています。
慢性的なものは補うタイプの漢方薬を併用していくと良いです。
咳のタイプによっては小青竜湯が有効な場面があるのね！
風邪（感冒）
ベースが麻黄湯なので寒気のある風邪に使えます。
麻黄+桂皮（枝）で冷えの風邪の諸症状に
もともと浮腫みやすい人が冬に風邪を引いた場合は選択肢として考えてよいです。
注意すべき点
麻黄を含む
エフェドリンを含む麻黄がメインの生薬なので
- 動悸
- 高血圧
- ほてる
この様な人は必ず専門家の意見を聞くようにしましょう。
長期連用に向かない
発散・燥性が高い生薬を多く含むので長く使うと体を乾燥・弱らせる恐れがあります。
特に血虚・陰虚タイプの人たちは長期連用は注意。
症状としては
- ほてる（特に夜間）
- 皮膚がカサカサ
- 髪がパサつく
- 舌が赤い・割れてる
この様な人たちは注意が必要です。
他にも汗と一緒に気が抜けるので疲れやすい人なども長期連用は注意しましょう。
使っていて上記の症状が悪化するようなら他の処方にしましょう。
温める処方
なんども説明しますが小青竜湯は体を温める処方です。
花粉症で使う場合「目だけ痒い」「黄色い鼻水＆火照る」このような場合に単独で使用すると逆効果になることもあります。
まとめ
アレルギー性鼻炎が流行する春・秋にでまわる小青竜湯。
キチンと体質があってないと良く効いてくれません。
ただ、現代の日本人は冬でも冷たい飲食物や薄着で体を冷やしているのでフィットする人が多く感じます。
そして使えるのは鼻炎だけじゃないことも覚えておいてくださいね。
簡単にまとめると
体に不要な水をため込んだ人の症状に使う漢方薬
【よく使う症状】
- アレルギー性鼻炎・花粉症
- 気管支炎・気管支喘息
- 風邪（感冒）
【注意すべき点】
- 麻黄を含む
- 長期連用には向かない
- 体を温める処方
じゃあ朱雀湯ってのもあるんでしょ？
カワイイんでしょ？
有毒な生薬が入った超強力で扱いにくい薬だよ！
